创伤后应激障碍(又称创伤后应激障碍)是一种病症,但根据个人症状的不同有不同的亚型。
并非每个人对创伤事件的反应或症状都相同。每个人的反应都是独一无二的。
此外,并非每个经历过创伤的人都会患上创伤后应激障碍(PTSD)。您可能与其他人经历了相同类型的创伤,却受到了不同的影响。
创伤后应激障碍通常始于正常的应激反应,可能发展成为创伤后应激障碍。有些人甚至不知道自己有创伤后应激障碍的症状。
应激障碍和创伤后应激障碍的症状可能相似,甚至表现方式相同。但每种类型的处理方式都有一些不同之处。
创伤后应激障碍可能始于正常的应激反应,但并非所有的应激反应都会发展成创伤后应激障碍。
正常的压力反应会影响神经、内分泌和免疫系统。压力反应的生理效应会激活人体的 “战斗或冷冻 “反应。
这种反应使人体要么战斗,要么离开困境,并激活肾上腺素。可能引发正常压力反应的事件包括
- 事故
- 疾病
- 受伤
- 高度紧张和压力
威胁结束后,身体会恢复到唤醒前的水平。正常的压力反应通常不会产生长期影响,也不会扰乱日常生活。
治疗正常压力反应的最佳方法是心理疗法(谈话疗法)和亲人的支持。找人倾诉或发泄有助于缓解压力和焦虑。
集体治疗也可能有所帮助。
与创伤后应激障碍类似,急性应激障碍也可能在创伤事件后出现。不过,症状可能会在事件发生后 3 天到 1 个月之间出现。
根据退伍军人事务部的数据,大约有 6% 到 33% 的人会在创伤事件发生后 1 个月内患上急性应激障碍。每种创伤的发病率都不同。
例如,发生车祸后,约有 13-21% 的人有可能患上急性应激障碍,而发生强奸、袭击或大规模枪击事件后,则有 20-50% 的人有可能患上急性应激障碍。
急性应激障碍的症状与创伤后应激障碍相似,可能在以下情况后出现:
- 直接经历创伤
- 目睹了发生在身边人身上的事件
- 得知某事件发生在您身边的人身上
- 反复接触创伤事件的极端或重复细节
急性应激障碍的治疗通常包括心理治疗,包括认知行为疗法(CBT)。较早的研究表明,认知行为疗法有助于减轻症状,并降低症状发展为创伤后应激障碍的可能性。
解离性创伤后应激障碍于2013年被纳入新版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)。这种创伤后应激障碍的主要特征是分离性症状(人格解体或去人格化)和情感疏离。
分离型创伤后应激障碍的其他特征包括
- 与其他精神疾病共存的程度较高
- 分离性闪回和分离性健忘症
- 更严重的早期生活创伤史
- 更严重的创伤后应激障碍症状
研究表明,有再体验症状(如创伤后闪回)的人更容易出现分离性失忆。
有关这类创伤后应激障碍的治疗研究仍在进行中。不过,专家认为暴露疗法可能有助于控制这些症状。这些疗法包括
- 认知处理疗法(CPT)
- 长期暴露疗法(PE)
- 眼动脱敏和再处理疗法(EMDR)
- 叙事暴露疗法(NET)
这种类型的创伤后应激障碍患者与其他类型的创伤后应激障碍患者症状相似,如重新体验创伤、回避与创伤有关的地点或人群。
但这种创伤后应激障碍与其他类型创伤后应激障碍的主要区别在于,它不会与抑郁症等其他精神疾病同时存在。
非复杂性创伤后应激障碍也是最常见的诊断方法之一,对治疗的反应也很强烈。
复杂性创伤后应激障碍是指在数月甚至数年内反复或多次遭受创伤,而不是一次就结束的创伤事件–如暴力袭击或车祸。
与复杂性创伤后应激障碍症状相关的慢性创伤可能发生在童年或成年时期,并可能导致人际关系和行为问题。
复杂性创伤后应激障碍还可能表现为身体健康症状,如疲劳和慢性疼痛。
这类创伤后应激障碍的治疗通常需要更长的时间,康复速度也会慢很多。通常会由创伤专家团队为您专门设计一个高度结构化的管理计划。
并发创伤后应激障碍的患者还至少有一种并发的心理健康问题。常见的并发症包括
- 焦虑症
- 恐慌症
- 重度抑郁障碍
- 药物使用障碍
共病创伤后应激障碍也是一种常见的类型,因为许多人在患有创伤后应激障碍的同时还患有一种或多种精神疾病。这种类型的治疗通常包括同时治疗创伤后应激障碍的症状和其他精神疾病。
如果您认为自己患有创伤后应激障碍,有很多方法可以寻求帮助。您可以尝试使用这些查找治疗师的工具,找到专门治疗创伤的心理健康专家。
- 美国精神病学协会
- 美国心理学协会
- 美国焦虑抑郁协会
- 西德兰研究所
有关住院服务或治疗机构的信息,美国药物滥用和心理健康管理局(SAMSA)提供了行为健康服务定位器。
退伍军人事务部设计了一款 PTSD Coach 应用程序,提供有关创伤后应激障碍的教育。该应用程序还有一个自我评估工具和一些帮助控制症状的工具。
您还可以在其他一些地方找到支持和论坛:
- AboutFace
- 真正的勇士
- MyHealtheVet
- 过渡期
- Military OneSource,国防部支持网络的一部分
如果您认为自己的亲人可能患有创伤后应激障碍,全国精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness)提供了一些有用的指南:
- 创伤后应激障碍帮助指南
- 创伤后应激障碍电子学习模块
- 退伍军人和现役军人提供更多有关退伍军人心理健康的信息
- NAMI Homefront 为军人和退伍军人的家人、照顾者和朋友提供免费的六节课教育课程。
身体对创伤事件的反应有很多种方式,每个人的反应也不尽相同。
没有两个人的反应是相同的。一个人在创伤事件后可能会患上创伤后应激障碍,而另一个人则不会。
如果您有创伤后应激障碍的症状,您并不孤单。无论创伤事件是发生在您身上还是您亲眼目睹的,您都可以找到帮助和支持。
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