您可能出现的创伤后应激障碍症状会因您所遭受的创伤类型而有所不同。
对你来说是创伤的东西对其他人来说可能不是。也不是每个人都会对创伤事件产生相同的反应或症状。
事实上,您甚至不需要亲身经历创伤就会出现创伤后应激障碍(PTSD)的症状。您可能会在接触到别人的经历后,或者反复接触到创伤事件的细节后开始出现症状。
例如,警察和急救人员可能会反复面对暴力和虐待事件,从而导致他们出现创伤后应激障碍的症状。
每年约有 3.5% 的美国成年人出现创伤后应激障碍的症状,每 100 人中就有 7 或 8 人在一生中的某个阶段患有创伤后应激障碍。通过正确的治疗和支持,这种疾病可以得到控制并痊愈。
要确诊创伤后应激障碍,青少年或成年人必须具备以下条件:
- 直接或间接接触过创伤事件
- 症状持续 1 个月或更长时间
- 在人际关系、工作和认知等功能方面受到严重困扰或损害
此外,《精神障碍诊断与统计手册》第 5 版(DSM-5)还规定了其他标准:
- 一种或多种与创伤事件相关的侵入症状
- 不断回避与创伤事件有关的任何事情
- 与创伤事件相关的情绪或认知发生重大变化
- 明显的反应性和警觉性
只有当这些症状在人际关系、日常活动和工作方面对您的生活产生重大影响时,才会被视为创伤后应激障碍的症状。
由于对创伤后应激障碍的定义不同,不同文化背景的人可能会对创伤后应激障碍有不同的体验。
如果任何症状是文化认可的,则可能不被考虑诊断。
创伤后应激障碍的侵入症状
入侵症状通常是不希望发生的、持续的和非自愿的事件。
在创伤事件发生后的至少一个月内,您可能会出现一种或多种侵入症状。这是心理健康专业人员做出创伤后应激障碍诊断的必要条件。
入侵症状包括
- 对事件的痛苦回忆
- 关于该事件或与该事件相关情绪的梦境或噩梦
- 出现分离反应,可以是闪回,也可以是暂时失去对周围环境的意识
- 当接触到任何类似或象征该事件的东西时,会感到强烈的痛苦
每个人都会时不时地产生侵入性想法。但在创伤后应激障碍中,这些想法会引起强烈的不适,并可能让您想起创伤经历。
这些想法可能会在回忆、梦境或闪回中出现。您的想法可能会重现事件本身或代表当时的主要威胁。
它们还可能包括短暂的视觉、听觉或其他感官线索。在某些情况下,这些想法可能会让你完全失去对周围环境的意识。
如果您遇到的触发因素会让您回忆起创伤事件的某些方面,那么侵入性想法就会特别强烈。
创伤后应激障碍的回避症状
不想接触任何会让您想起创伤事件的事物是一种自然反应。
心理健康专业人员会对这些症状中的一种或两种进行分析:
- 极力回避与事件有关的记忆、想法或情绪
- 极力回避与事件有关的地点、人物、物品、情境或对话
为了预防心理困扰,您可能需要避免任何与创伤事件直接或间接相关的事情。
例如,您可能想避开创伤事件发生前几小时去过的餐馆。
虽然想逃避给您带来负面情绪的事情是很自然的,但这样做会使日常生活变得困难。不想做事情,又无法解释原因,可能会给您的工作和社交生活带来压力。
思想和情绪的变化
创伤事件发生后,您对自己和生活的感受可能会发生变化。你对自己世界的看法也可能不同。
要确诊创伤后应激障碍,这些症状中的两个或两个以上必须持续存在一个月或更长时间:
- 不记得事件的重要方面或完全不记得事件(分离性遗忘症)
- 对自己、他人和整个世界产生强烈的负面信念
- 夸大内疚感并为所发生的事情自责,这主要是由于认知扭曲造成的
- 强烈的负面情绪,如恐怖和恐惧
- 对社交和参与日常活动的兴趣明显降低
- 感觉与他人疏远
- 无法享受生活和产生积极情绪
创伤后应激障碍会让您对负面情绪比以前更加敏感。它还会让你对自己、他人或周围的世界产生不同的感觉。
根据所发生的事情,你可能会觉得自己不善于做决定,或者觉得自己不应该再相信任何人。你可能还会开始想,如果自己做了不同的事情,就可以避免创伤的发生。
创伤后应激障碍的反应症状
创伤事件发生后,您可能会开始注意到自己对某些情况的反应发生了变化。这些症状可能在事件发生后出现,然后开始恶化。
必须同时出现以下两个或两个以上的症状:
- 易怒的行为和无缘无故的愤怒,可能包括身体或言语上的爆发
- 可能危及您安全的行为
- 对周围环境过度警觉或警惕
- 受到惊吓时反应夸张
- 难以集中精力完成任何任务
- 睡眠模式改变
能够发现威胁是我们生存本能的一部分。但如果您患有创伤后应激障碍,您可能会发现自己对潜在威胁比以前更加敏感。您甚至可能看到以前看不到的威胁。
由于我们经历的生活事件不同,反应也不同,因此创伤后应激障碍对每个人的表现也不尽相同。
例如,遭遇严重车祸的人与在军事战斗中受伤的人可能会有不同的创伤后应激障碍症状。
只有训练有素的医疗专业人员才能诊断创伤后应激障碍。他们通常会根据 DSM-5 中规定的标准进行诊断。
没有实验室检查可以诊断创伤后应激障碍,但医生仍可能会要求进行这些检查,以排除可能导致您症状的任何身体疾病。
心理健康专家也会希望花一些时间与您交谈,了解您的顾虑、病史和个人经历、最近发生的事件以及症状。
他们会想知道你是否直接经历过、见过、了解过或接触过任何创伤性事件,以及你的症状是否是在这种经历之后出现的。
因为对一个人来说是创伤性的,而对另一个人来说可能不是,所以心理健康专业人员接受过培训,能够理解个人独特的经历和感受。
创伤后应激障碍有多种治疗方法。不过,您的康复速度取决于很多因素。可能需要 3 到 24 个月。
医护人员通常会结合使用心理疗法和药物来治疗创伤后应激障碍。
用于治疗创伤后应激障碍的心理疗法包括
- 创伤焦点疗法
- 认知行为疗法(CBT)
- 眼动脱敏和再处理疗法(EMDR)
- 长期暴露疗法(PE)
用于控制创伤后应激障碍症状的药物包括帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft)。
创伤后应激障碍是一种具有挑战性和复杂性的精神疾病。它的症状会对您生活的许多方面产生重大影响,而且通常会持续一个月或更长时间。
寻求专业支持可以帮助您控制这些症状,并改善受创伤后应激障碍影响的生活各个方面。
这些资源可以帮助您迈出寻求支持的第一步:
- 美国精神病学协会的查找精神科医生工具
- 美国心理协会的查找心理医生工具
- NAMI 求助热线和支持工具
- 国家心理健康研究所帮助热线目录
- 军事一源
- 国家创伤后应激障碍中心
- 创伤后应激障碍联合组织
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