如果您经历过创伤并出现抑郁症状,有许多步骤可以帮助您应对。
从创伤中幸存下来就已经很有挑战性了–而且在创伤本身发生很久之后,它还会影响您的心理健康。
创伤的类型千差万别,既有像恐怖主义这样的公共创伤事件,也有像性虐待这样的个人创伤经历。无论具体经历如何,所有的创伤都会让你的心灵受到震撼。
抑郁既可能是创伤的直接后果,也可能是创伤的间接后果。然而,并不是所有的抑郁症都是由创伤引起的–引起抑郁症的其他因素包括遗传、环境和其他医疗状况。
同时面对创伤和抑郁可能会让人不知所措。然而,许多人通过创伤治疗和他人的支持,过上了幸福美满的生活。
简而言之,是的。抑郁是创伤事件后的常见反应。
事实上,2013 年的一项研究表明,52%(超过一半)的创伤后应激障碍(PTSD)患者同时患有重度抑郁症。
更重要的是,2015 年的一项研究发现,童年创伤与日后抑郁症状之间存在明显联系。这项研究发现,在 349 名慢性抑郁症患者中,有75.6% 的人表示在童年时经历过创伤。此外,有过多次创伤史的人抑郁症状的严重程度也会增加。
抑郁症不仅仅是情绪低落或忧郁。抑郁症的症状包括
- 精力不足
- 对过去喜欢的活动缺乏兴趣和乐趣
- 体重明显下降或增加
- 过度睡眠或失眠
- 过度内疚
- 无法集中注意力
- 无价值感
- 反复出现死亡或自杀的念头
请注意,并非每个经历过创伤事件的人都会患上抑郁症或创伤后应激障碍。
即使后来没有被诊断出抑郁症,创伤经历也会对您的大脑和神经系统产生重大影响。
这种对创伤的情绪反应会对您的神经(大脑)和生理(身体)功能产生重大影响。它可能会影响你的大脑化学物质和神经系统。
当面对强烈的情绪压力或不安全的环境时,身体会自然地启动 “战斗或逃跑 “系统,帮助您逃离威胁。
但是,如果您无法逃脱,身体就会启动冻结反应。在这种情况下,神经系统会关闭或冻结,以此来保护自己,就像羚羊在无法摆脱捕食者时 “装死 “一样。
根据多迷走神经理论,如果你的身体进入冻结反应,就被称为进入背迷走神经关闭状态。这是因为这种关闭状态是由神经系统中名为迷走神经背侧的部分控制的。
当你的身体进入这种背迷走神经 “冻结 “状态时,你可能会出现抑郁症状,如感觉麻木、断线、疲劳和迟钝。以前创伤的触发因素可能会导致你的身体在创伤本身结束很久之后进入这种状态。
面对极端压力时,我们的身体会进入生存模式,并做出以下与抑郁症状相似的防御机制反应:
- 出体体验或分离
- 与环境脱节
- 感觉麻木
- 精神恍惚或双眼呆滞
- 心率和血压下降
- 情绪平淡,或面部表情变得平淡
- 呼吸减慢
- 恶心、呕吐、大便或小便失禁
- 喉咙肿块,或感觉无法说话
- 无法清晰思考
- 感觉身体塌陷或蜷缩成一团
抑郁症和创伤后应激障碍是两种不同的疾病,但它们通常同时出现。美国国家创伤后应激障碍中心(National Center for PTSD)报告称,患有创伤后应激障碍的人患抑郁症的几率几乎是正常人的 3 到 5 倍。
抑郁症和创伤后应激障碍之间有一些重叠。这两种疾病有以下共同症状:
- 注意力难以集中
- 失眠
- 对以前喜欢的活动失去乐趣
- 易怒
另一方面,创伤后应激障碍与抑郁症不同,它有以下表现:
- 重温创伤事件,如侵入性回忆、噩梦、闪回或被触发
- 回避让你想起创伤事件的环境
- 关于自己的负面想法增多,而在创伤事件发生前这些想法并不存在
- 高度警惕、紧张不安、不断寻找危险的倾向,即所谓的过度警觉
心理治疗是创伤后应激障碍和抑郁症的推荐治疗方法。在治疗过程中,以创伤为重点的治疗通常更为有效。
针对创伤的疗法可能侧重于以下方面:
- 侵入性记忆
- 相关想法
- 情绪
- 回避和逃避行为
如果您决定寻求创伤后遗症方面的帮助,与专门治疗创伤后应激障碍或在这方面有经验的治疗师进行交流会有所帮助。他们能够提供专门设计的疗法,以满足人们在经历创伤后的独特需求。
创伤后应激障碍的常见治疗方法包括长时间暴露疗法(PE)和认知处理疗法(CPT)。
例如,治疗师可能会使用暴露疗法来帮助您在安全的环境中面对和处理恐惧。治疗师并不倾向于使用这些方法来治疗抑郁症或其他相关疾病。
治疗抑郁症的心理疗法可能侧重于以下方面:
- 找出导致抑郁加重的生活挑战,并设法加以改善
- 找出导致抑郁的消极思维模式
- 改善导致抑郁的人际交往模式
- 帮助寻找机会,融入愉快的活动
- 与支持系统合作,帮助进行治疗
通常情况下,无需太多干预,创伤后应激障碍的解决就会导致抑郁症状的减轻。有时,从创伤后应激障碍治疗(如 PE 和 CPT)中学到的技能可以很容易地应用于抑郁症状,如果这些症状在创伤后应激障碍成功治疗后仍然存在的话。
抑郁和创伤可能有关联。虽然抑郁症和创伤后应激障碍可能会有重叠的症状,但它们是不同的病症。但是,抑郁症和创伤后应激障碍也可能同时存在。
如果不及时治疗,抑郁症和创伤后应激障碍会随着时间的推移而恶化。但是,我们可以寻求帮助,通过有效的治疗,您就不必再生活在恐惧、悲伤和极度紧张之中了。
如果您处于危机之中,最好联系离您最近的急诊室或全国危机热线,如生命线聊天或危机短信热线。如果您有自杀的念头,可以拨打全国预防自杀生命热线寻求帮助。
如果您没有处于危机之中,但您觉得自己已经准备好与人倾诉,您可以查看我们关于寻找治疗师的文章,找到专门治疗 PSTD 或抑郁症的心理健康专家。
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